Prise en charge médicale du premier épisode de bronchiolite aiguë des nourrissons de moins de 12 mois hospitalisés au CHU de Cocody de 2020 à 2022 / Medical management of first episode of acute bronchiolitis in children less than 12 months old hospitalized at Cocody University Hospital from 2020 to 2022

Introduction. La bronchiolite aiguë du nourrisson est une infection virale des voies aériennes inférieures qui représente un problème majeur de santé publique. L'objectif de cette étude était de décrire la prise en charge médicale du premier épisode de bronchiolite aiguë au CHU de Cocody. Méthodes. Il s'agissait d'une étude rétrospective à visée descriptive qui a consisté à décrire la prise en charge médicale des nourrissons hospitalisés dans le CHU de Cocody du 1er Janvier 2020 au 31 Décembre 2022. Résultats : Sur la période d'étude, 125 nourrissons sont hospitalisés pour bronchiolite aiguë. La tranche d'âge de 4 à 6 mois était majoritaire (49,6%). L'âge moyen des patients est de 4,7 mois avec des extrêmes de 1 à 12 mois (écart-type=1,277 mois). Le sex-ratio était de 1,27. La numération formule anguine (NFS), la C Reactive Protein (CRP) et la radiographie thoracique standard ont été réalisées chez tous les patients. La désobstruction rhino-pharyngée (DRP) a été pratiquée dans 96,0% des cas. Une nébulisation avec du salbutamol a été appliquée à tous les patients. Cette nébulisation a été associée à une antibiothérapie (71,2 %), une corticothérapie (52 %) et à une kinésithérapie respiratoire (48 %). L'évolution a été favorable dans 96 % des cas, malgré une sous-utilisation de la ventilation non-invasive dans notre dans notre contexte. Conclusion : L'analyse de la prise en charge de la bronchiolite aiguë du nourrisson au CHU de Cocody, a revélé des écarts par rapport aux recommandations de la HAS française. Il serait judicieux d'établir un consensus national adapté à notre contexte de travail.

Acute bronchiolitis in infants is a viral infection of the lower airways that represents a major public health problem. The main objective was to describe the management of this condition in the Ivorian pediatric hospital context. Methods. This was a descriptive cross-sectional study, with retrospective data collection. We have described the care of infants aged 1 month to 12 months, hospitalized for bronchiolitis in the Pediatrics department of the CHU of Cocody from January 01, 2020 to December 31, 2022. Results. We collected 125 files. The age group of 4 to 6 months was the majority (49.6%). The average age of the patients was 4.7 months (ecart-type=1,277 months) with extremes of 1 to 12 months. The sex ratio was 1.27. NFS, CRP and AP chest X-ray were performed in all patients. Nasopharyngeal clearance was performed in 96.0% of cases. The infants were all nebulized with salbutamol. Among them, 52% received a corticosteroid, 71.2% antibiotic therapy and in 48% of cases respiratory physiotherapy was performed. The evolution was favorable in 96% of cases. Conclusion : The analysis of the management of acute bronchiolitis in infants at the Cocody University Hospital reveals deviations from the recommendations of the French HAS. It would be wise to establish a national consensus adapted to our work context.

Transmission mere enfant des marqueurs du virus de l'Hepatite B dans un hopital de reference en Cote d'Ivoire

Buts.Déterminer la séroprévalence de l'Ag HBs chez les gestantes et de préciser l'incidencede latransmission mère-enfant.Patients et méthode.Ils'agissait d'une étude prospective longitudinale àvisée descriptive et analytique qui s'est déroulée à la maternité et dans le service de Pédiatrie du CHUde Cocody sur 07 mois. Ont été inclus tous les nouveau-nés dont les mères étaient porteuses de l'AgHBs. Les paramètres étudiés chez les gestantes étaient les données sociodémographiques, lesantécédents médicaux, les facteurs de risque de contamination du VHB, le mode d'accouchement et la charge virale.Concernant les nouveau-nés les paramètres étudiés étaient le sexe, l'âge gestationnel, le poids de naissance, le statut sérologique.Résultats.Sur un total de 4222 gestantes,231 étaientporteuses de l'antigène Ag HBs soit une fréquence globale de5,4%.L'incidence de la transmissionmère-enfant était de23,3%. Cette transmission était statistiquement liée à la charge virale élevée chez la mère(p= 0,014). Il existait un lien statistique entre l'infection par le VHB et la survenue d'une hypotrophiefœtale p=0,008).Conclusion. Un programme d'éducation sanitaire ciblé sur la préventionde la transmission verticale du VHB doit accompagner l'extension de la couverture vaccinale des nourrissons

Facteurs contribuant à la non-observance du traitement antirétroviral chez les adolescents à Abidjan

Introduction : L'objectif de notre travail était d'identifier les facteurs associés à la non-observance aux ARV chez les adolescents vivants avec le VIH pris en charge dans notre service. Patients et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective à visée descriptive et analytique sur une période de 10 ans (novembre 2005 à avril 2015) portant sur 107 adolescents âgés de 10 à 19 ans infectés par le VIH sous traitement ARV suivis dans service de pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire de Cocody (Abidjan). Résultats : La moyenne d'âge de notre série était de 15 ans avec un sex-ratio de 0,88. Quatre-vingt virgule trente-sept pour cent (80,37%) étaient scolarisés et 22,43% malnutris. Cinquante virgule quarante-sept pour cent (50,47%) des patients avaient un déficit immunitaire et 52,34% une charge virale détectable lors de l'enquête. La durée moyenne de suivi était de 6,17 ans. Près d'un quart des patients (22,43%) était passé en deuxième ligne de traitement ARV. Le taux d'inobservance était de 69,2%. Les facteurs associés à l'inobservance thérapeutique était l'âge > 15 ans (p = 0,0053), l'absence de scolarisation (p = 0,0183), la ligne thérapeutique (p = 0,0002) et l'absence de suivi en consultation de psychologie (p = 0,0190). Conclusion : La gestion de l'adolescent séropositif doit être holistique, incluant nécessairement un accompagnement psycho-social

IRM du cancer du col de l'uterus en milieu tropical

Introduction : Le cancer du col de l'uterus est le premier cancer de la femme en Cote d'Ivoire avec un fort de mortalite eleve .Son diagnostic tardif et l'absence de radiotherapie limite sa prise en charge. L'IRM permet le bilan d'extension.Objectif : Decrire les aspects epidemiologiques et radiologiques du cancer du col de l'uterus en milieu tropical.Materiels et Methode : Etude descriptive retrospective realisee sur 12 mois. Ont ete inclus 50 patientes presentant un cancer histologiquement prouve.Resultats : La moyenne d'age des patientes etait de 48;42 ans. Les lesions etaient dans 50% des cas endocervicales; dans 33% des cas infiltrantes. Le diametre tumoral moyen etait de 6;29cm; superieur au seuil d'operabilite de 04 cm. Il a ete observe 80% d'invasion vaginale; 73% d'invasion parametriale; 40% d'infiltration de la vessie ou du rectum. 41% des tumeurs presentaient une extension lymphatique. Les tumeurs etaient au stade IB de FIGO dans 6% des cas; IIB dans 33% des cas; et IVA dans 60% des cas.Conclusion : Le cancer du col de l'uterus est de decouverte tardive dans les pays tropicaux. L'IRM permet au mieux la stadification de la tumeur

La radiofrequence percutanee dans la prise en charge de l'hepatocarcinome : un espoir pour nos pays en voie de developpement

Objectif : Evaluer l'apport de la radiofrequence percutanee dans la prise en charge de l'hepatocarcinome en terme de faisabilite et d'efficacite sous nos tropiques. Materiel et Methodes :Etude retrospective sur une periode de 12 mois ayant porte sur l'analyse de tous les dossiers adresses dans notre service d'imagerie pour la prise en charge par radiofrequence percutanee d'hepatocarcinome apres discussion multidisciplinaire entre chirurgiens oncologues et radiologues digestifs. Cinq dossiers ont ete retenus. La necrose tumorale etait consideree comme complete en l'absence de prise de contraste arterielle nodulaire du site de radiofrequence sur l'examen TDM ou IRM de controle realise un a deux mois apres la procedure. Resultats :L'age moyen des patients etait de 64;4 ans. L'hepatopathie sous jacente etait de type cirrhotique pour tous les patients. Six nodules ont ete traites par radiofrequence. La necrose complete etait objectivee pour 05 nodules sur 06 traites soit 83%. La persistance d'un residu tumoral a ete observe dans 01 cas soit 17%. Deux deces etaient survenus a 08 et 09 mois. La survie sans recidive a 01 an etait de 100%.Conclusion : La prise en charge par radiofrequence percutanee de l'hepatocarcinome constitue une alternative efficace alliant innocuite; facilite et disponibilite

Readmission precoce des prematures au service de neonatalogie du CHU de Cocody (Abidjan)

Introduction. La sortie precoce des prematures lors de leur premier sejour en neonatalogie les expose au risque de rehospitalisation. L'objectif de notre travail etait d'identifier les causes et les facteurs de risques associes a cette readmission. Population et methode. Il s'agissait d'une etude transversale a visee descriptive et analytique qui s'est deroulee sur 12 mois. ont ete inclus tous les prematures ayant deja sejourne au moins 24 h au service de neonatalogie du CHU de Cocody et qui y reviennent avant d'avoir atteint 40 semaines d'age corrige. Resultats : Durant la periode d'etude; 348 prematures ont ete admis. La prematurite legere (age gestationnel=34-37 semaines) etait la plus frequente (34;7). Le poids moyen de naissance etait de 1700g et le sexe ratio etait de 1;01. La morbidite etait dominee par l'infection neonatale (47;1); les troubles metaboliques (40;1) et la detresse respiratoire (22;7). Le traitement prescrit etait incomplet ou interrompu dans 57;8 des cas pour des raisons financiere (98). L'evolution etait favorable chez 242 prematures. L'age gestationnel corrige moyen de sortie etait de 35;5 semaines d'amenorrhee; le poids moyen de sortie etait de 1795 g et la duree moyenne d'hospitalisation etait de 11;82 jours. La majorite des parents ont ete sensibilises avant la sortie (91;1). Quarante et un prematures (15;8) ont ete rehospitalises pour anemie (51;2); infection post- natale (14;6) et ictere (9;7). Le taux de mortalite etait de 17;1. Les facteurs de risque de admission etaient le poids moyen de sortie (p=0;04) et l'irregularite ou l'interruption des traitements (p=0;03) lors de la premiere admission

Aspects radiographiques des fractures traumatiques du coude de l'enfant

Introduction. Les observations cliniques semblaient indiquer que les fractures du coude qui sont des solutions de continuite osseuse concernant la palette humerale; l'olecrane et la tete radiale etaient frequentes et multimodales. Elles necessitaient des explorations radiographiques en complement du diagnostic clinique en meme temps qui permettaient la surveillance clinique de ces traumatismes. Les objectifs de ce travail etaient d'analyser les caracteristiques epidemiologiques et radiographiques des differents types de fractures du coude de l'enfant et de determiner l'existence de specificites eventuelles. Population et methodes. Il s'est agi d'une etude retrospective a visee descriptive sur une periode de 5 ans de patients adresses par le service de chirurgie pediatrique du CHU de Treichville qui presentaient une fracture du coude et qui avaient beneficie d'une radiographie standard de face et de profil avant et apres le traitement. Les examens ont ete realises sur un appareil analogique de marque APELEM Excel 2TS R (Nimes;France). Resultats. L'age moyen des patients etait de 6;35 ans avec 63;4 de sujets masculins. Le traumatisme etait survenu au decours d'une activite sportive dans 39;4 des cas. Le cote gauche etait atteint dans 60;6 des cas. Les lesions observees a la radiographie standard etaient des fractures supra-condyliennes (50;7); un refoulement des clartes graisseuses (73;2). Les lesions associees etaient craniennes (8;5). Nos patients ont beneficie d'un traitement orthopedique dans 63;4 et d'une chirurgie par embrochage dans 31. Le controle a 4 semaines indiquait que 95;1 des fractures etaient reduites et consolidees. Conclusion. Les fractures du coude de l'enfant etaient frequentes et graves. La radiographie standard a represente le support diagnostic de premiere intention et a permis une prise en charge adequate et une surveillance post therapeutique rendant ainsi le pronostic fonctionnel favorable

Readmission precoce des prematures au service de neonatalogie du CHU de Cocody (Abidjan)

Introduction. La sortie precoce des prematures lors de leur premier sejour en neonatalogie les expose au risque de rehospitalisation. L'objectif de notre travail etait d'identifier les causes et les facteurs de risques associes a cette readmission. Population et methode. Il s'agissait d'une etude transversale a visee descriptive et analytique qui s'est deroulee sur 12 mois. Ont ete inclus tous les prematures ayant deja sejourne au moins 24 h au service de neonatalogie du CHU de Cocody et qui y reviennent avant d'avoir atteint 40 semaines d'age corrige. Resultats : Durant la periode d'etude; 348 prematures ont ete admis. La prematurite legere (age gestationnel=34-37 semaines) etait la plus frequente (34;7%). Le poids moyen de naissance etait de 1700g et le sexe ratio etait de 1;01. La morbidite etait dominee par l'infection neonatale (47;1%); les troubles metaboliques (40;1%) et la detresse respiratoire (22;7%). Le traitement prescrit etait incomplet ou interrompu dans 57;8% des cas pour des raisons financiere (98%). L'evolution etait favorable chez 242 prematures. L'age gestationnel corrige moyen de sortie etait de 35;5 semaines d'amenorrhee; le poids moyen de sortie etait de 1795 g et la duree moyenne d'hospitalisation etait de 11;82 jours. La majorite des parents ont ete sensibilises avant la sortie (91;1%). Quarante et un prematures (15;8%) ont ete rehospitalises pour anemie (51;2%); infection postnatale (14;6%) et ictere (9;7%). Le taux de mortalite etait de 17;1%. Les facteurs de risque de admission etaient le poids moyen de sortie (p=0;04) et l'irregularite ou l'interruption des traitements (p=0;03) lors de la premiere admission. Conclusion. En attendant la creation de structures de relai pour prematures; l'organisation de soins a domicile permettrait d'ameliorer la survie de ces nouveau-nes

Contribution of Major Ions in Identifying of Groundwater Flow in Dense Vegetation Cover Area: Case of Sassandra Watershed (South- Western Côte d'Ivoire).

In West Africa, particularly in Côte d'Ivoire, the groundwater is contained in hard-rock aquifers and serves as main source of drinking water supplies to the population. To improve access, several studies were conducted in various parts of the country. Most of them use mapping of lineaments related to tectonic fractures to represent corridors of groundwater. In this article, chemistry of major ions was used to highlight quantitatively the axes of groundwater movement, and mixing between different aquifers in Sassandra watershed which is located in the Southwest of the Ivory Coast. The sampling campaigns were accomplished respectively during the dry and wet seasons in the department of Soubré (8 590 km2), located in Sassandra watershed, area where the effects of climate change are observed. The processing of satellite images (optical and active) has produced a map of major lineaments. Geographic positions and technical data of boreholes were integrated into a geographic information system (GIS) to identify point near major lineaments for groundwater sampling and chemical analysis. The waters were collected, and then analyzed by using atomic absorption spectrometer (AAS) and a Varian Vista ICP. The results indicate that groundwater samplings are primarily Ca-HCO3 type or NaKHCO3 and NaK-SO4 types. Calcium and low pH were encountered in the highlands where infiltration of meteoric water occurs relatively quickly through preferential pathways. Chadha diagram has highlighted differences in the chemistry of groundwater between aquifers on one hand, and between systems of surface runoff and deep runoff on the other hand. Most groundwater seems to move relatively quickly. In addition, some groundwaters show a denitrification coupled with pyrite oxidation. These groundwaters have been longer circulating along opened fractures with gentle slopes. The observations and hydrochemical characterization, especially SO4 2-/Cl- ratio, permitted to identify axes of groundwater movements in the study area. However, the major lineaments which are similar to major fractures are not primarily responsible for the groundwater motions. Rather, there are small fractures and topography which control the flow of groundwater in the crystalline hard-rock. Also, the groundwater levels are not always guided by the major lineaments observed. Some small lineaments and topography control fairly the groundwater flow.

Epidemiologie et anatomo-pathologie des cancers colorectaux en Cote d'Ivoire

Consideres comme rares dans les pays en developpement; les cancers colorectaux sont de plus en plus frequents avec l'occidentalisation des habitudes alimentaires. Notre objectif a ete de decrire le profil epidemiologique et anatomopathologique de ces cancers dans deux CHU d'Abidjan en Cote d'Ivoire. Il s'agissait d'une etude retrospective realisee dans les laboratoires d'Anatomie pathologique de deux trois CHU d'Abidjan sur les cancers colorectaux histologiquement confirmes. La periode d'etude a ete de 24 ans (1984-2007). La frequence relative trouvee a ete de 3;34(394/11854) des cancers avec une predominance masculine (64). L'age moyen etait de 49 ans avec des extremes de 6 et 84 ans. Les polypes et les polyposes etaient les plus frequents des facteurs predisposants (41;66). L'ampoule rectale etait la zone la plus touchee (57; 82u). Les aspects vegetants; les adenocarcinomes et le stade pT2-T3 N1M0 ont constitues les aspects anatomopathologiques predominants. Ces cancers touchent ainsi des sujets jeunes avec pronostic souvent pejoratif